Prašymas įregistruoti ištuoką (skyrybas). Nurodoma Asmens kodas, Gimimo data, Tautybė, Pilietybė, Kelintą kartą susituokę, Kur sudaryta santuoka, data ir įrašo Nr., Asmens dokumentai (paso, asmens tapatybės kortelės serija, Nr., kada ir kas išdavė), Bendrų vaikų iki 18 metų skaičius, Nutraukus santuoką norime, pasilikti pavardes: (ikisantuokinę ar priimtą įregistravus santuoką). Prašymo pavyzdys, forma, šablonas.